Risco de Desenvolvimento de Lesão em Decorrência de Posicionamento Cirúrgico: Estudo Observacional / Risk of Injury Development Due to Surgical Positioning: an Observational Study / Riesgo de Desarrollo de Lesiones Debido al Posicionamiento Quirúrgico: Estudio Observacional

Objetivo:Classificar o risco de desenvolvimento de lesão por posicionamento cirúrgico. Método: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo, de abordagem quantitativa realizado em hospital público, com 135 pacientes submetidos à cirurgia eletiva. Utilizaram-se instrumentos contendo caracterização sociodemográfica, clínica e cirúrgica e escala de avaliação de risco para desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico. Empregaram-se análise descritiva, teste exato de Fisher ou teste χ2 e a medida de associação odds ratio, conforme apropriado. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (51,11%), adulta (52,59%) e foi classificada como maior risco para o desenvolvimento de lesões por posicionamento cirúrgico (51,85%). Ser idoso, hipertensão, diabetes mellitus e cirurgias urológicas foram estatisticamente significativos (p < 0,05) para maior risco de desenvolvimento de lesões. A incidência de lesão por pressão foi de 0,74%, com observação apenas na região sacra. Conclusão: Verificou-se maior risco para desenvolvimento de lesão em decorrência do posicionamento cirúrgico e baixa incidência de lesão por pressão. A enfermagem perioperatória deve incorporar à prática assistencial ferramentas validadas de mensuração de risco para um cuidado seguro, individualizado e de qualidade aos pacientes cirúrgicos.

Objective:To classify the risk of developing injury due to surgical positioning. Method: Observational, longitudinal, prospective study with a quantitative approach carried out in a public hospital, with 135 patients undergoing elective surgery. Instruments containing sociodemographic, clinical, and surgical characteristics and a risk assessment scale for the development of injuries due to surgical positioning were used. Descriptive analysis, Fisher's exact test or χ2 test and odds ratio association measure were used as appropriate. Results: Most participants were male (51.11%), adults (52.59%) and were classified as having a higher risk for developing injuries due to surgical positioning (51.85%). Elderly, hypertension, diabetes mellitus and urological surgeries were statistically significant (p < 0.05) for a higher risk of developing lesions. The incidence of pressure injuries was 0.74%, with observation only in the sacral region. Conclusion: There was a greater risk of developing lesions due to surgical positioning and low incidence of pressure injury. Perioperative nursing should incorporate validated risk measurement tools into care practice for safe, individualized and quality care for surgical patients,

Objetivo:Clasificar el riesgo de desarrollar lesión por posicionamiento quirúrgico. Método: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital público, con 135 pacientes sometidos a cirugía electiva. Se utilizaron instrumentos que contenían características sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas y una Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones por Posicionamiento Quirúrgico. Se utilizó el análisis descriptivo, la prueba exacta de Fisher, o chi-cuadrado y la medida de asociación odds ratio, según corresponda. Resultados: La mayoría de los participantes eran hombres (51,11 %), adultos (52,59 %) y se clasificaron con mayor riesgo de desarrollar lesiones debido al posicionamiento quirúrgico (51,85 %). Ancianos, hipertensión, diabetes mellitus y cirugías urológicas fueron estadísticamente significativos (p ˂ 0,05) para mayor riesgo de desarrollar lesiones. La incidencia de lesiones por presión fue del 0,74%, observándose solo en la región sacra. Conclusión: Hubo un mayor riesgo de desarrollar lesiones debido al posicionamiento quirúrgico y una baja incidencia de lesión presión. La enfermería perioperatoria debe incorporar herramientas validadas de medición del riesgo en la práctica asistencial para una atención segura, individualizada y de calidad a los pacientes quirúrgicos.

COVID-19 Pandemic: Analysis of Health Effects on Emergency Service Nursing Workers via a Qualitative Approach.

During the COVID-19 pandemic, longstanding issues involving nursing work, which has always involved significant risks of illness and infection, were intensified. It is necessary to acknowledge the risks and nurses' perceptions about the risks qualitatively during the period of the health crisis. The aim of this study was to examine the health repercussions perceived by nursing workers in emergency services during the outbreak of the COVID-19 pandemic in Brazil. This was a qualitative, descriptive, cross-sectional study. The settings of the study were emergency services with a national scope; the participants were nursing workers. Data were collected via face-to-face virtual calling interviews and analyzed via a content analysis technique, which was supported by IRAMUTEQ software. The formation of textual classes pointed in three thematic directions, from which three categories emerged: nursing workers' exposure, due to a lack of protective equipment, to the risk of being contaminated with, falling ill from, and transmitting the COVID-19 virus; changes in work environments, processes, and relations in response to the pandemic; and physical, mental, and psychosocial alterations perceived by emergency service nursing workers. The exposure to the virus, risk of contamination, and changes in the work environment and relations all resulted in health repercussions, which were perceived as physical, mental, and psychosocial alterations that were described as dietary disturbances, physical fatigue, burnout, increased smoking, anxiety, sleep alterations, fear, exhaustion, stress, social isolation, loneliness, distancing from relatives, and social stigma.

Adesão de protocolo assistencial sobre fixação de cateter nasoenteral / Adhesion of assistance protocol on nasoenteral catheter fixation / Adhesión del protocolo de asistencia sobre fijación de catéter nasoenteral

Objetivo:Verificar a adesão da equipe de enfermagem a um protocolo assistencial de fixação de cateter nasoenteral, após ação de educação em saúde. Método: Estudo quantitativo, transversal, de campo, observacional e descritivo, em um hospital no município do Rio de Janeiro. Constituiu-se de duas etapas: ação de educação em saúde sobre um protocolo de fixação de cateter nasoenteral e coleta de dados após ação de educação em saúde, sob a forma de observação não participante, com a utilização de instrumento contendo informações referentes à presença de fixação, tipo de fixação, registro da data do procedimento e condições da fixação do cateter nasoenteral. Resultados: As ações de educação em saúde abrangeram a participação de 133 profissionais de enfermagem. Dos 123 pacientes observados, 100% possuíam fixação, sendo a mais prevalente a fixação nasal (60,16% / n = 74). Em 68,29% (n = 84) não havia registro de data, 95,93% (n = 118) e 87,80% (n = 108) apresentavam boas condições de limpeza e aderência, respectivamente. Conclusão: Não se atingiu um resultado satisfatório quanto à adesão ao tipo de fixação e registro da data do procedimento. Apesar da adesão insatisfatória, houve alta correlação positiva entre a adesão dos profissionais nas ações de educação e razão de acerto do tipo de fixação

Objective:To verify the adherence of the nursing team to a care protocol for the fixation of a nasoenteral catheter, after a health education action. Methods: Quantitative, cross-sectional, field, observational and descriptive study in a hospital in the city of Rio de Janeiro. It consisted of two stages: health education action on a nasoenteral catheter fixation protocol and data collection after health education action, in the form of non-participant observation, using an instrument containing information regarding the presence of fixation, type of fixation, record of the date of the procedure and conditions of fixation of the nasoenteral catheter. Results: Health education actions encompassed the participation of 133 nursing professionals. Of the 123 patients observed, 100% had fixation, the most prevalent being nasal fixation (60.16% / n = 74). In 68.29% (n = 84) there was no date record, 95.93% (n = 118) and 87.80% (n = 108) had good cleaning and adherence conditions, respectively. Conclusion: A satisfactory result was not achieved regarding adherence to the type of fixation and registration of the date of the procedure. Despite the unsatisfactory adherence, there was a high positive correlation between the professionals' adherence to the education actions and the correctness ratio of the type of fixation.

Objetivo:Verificar la adhesión del equipo de enfermería a un protocolo de asistencia para la fijación de catéter nasoenteral, después de una acción de educación en salud. Método: Estudio cuantitativo, transversal, de campo, observacional y descriptivo en un hospital de la ciudad de Río de Janeiro. Constó de dos etapas: acción de educación en salud sobre un protocolo de fijación de catéter nasoenteral y recolección de datos después de la acción de educación en salud, en la forma de observación no participante, utilizando un instrumento que contiene información sobre la presencia de fijación, tipo de fijación, registro de la fecha del procedimiento y condiciones de fijación del catéter nasoenteral. Resultados: Las acciones de educación en salud contaron con la participación de 133 profesionales de enfermería. De los 123 pacientes observados, el 100% presentaba fijación, siendo la más prevalente la fijación nasal (60,16% / n = 74). En el 68,29% (n = 84) no hubo registro de fecha, el 95,93% (n = 118) y el 87,80% (n = 108) tuvieron buenas condiciones de limpieza y adherencia, respectivamente. Conclusión: No se logró un resultado satisfactorio en cuanto a la adherencia al tipo de fijación y registro de la fecha del procedimiento. A pesar de la adhesión insatisfactoria, hubo una alta correlación positiva entre la adhesión de los profesionales a las acciones de educación y la razón de acierto del tipo de fijación.

Management of resources in a federal emergency hospital during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To describe actions taken by the organizational management of an emergency service due to the COVID-19 pandemic, determined according to the prevalence of cases of infection by the coronavirus, severe acute respiratory syndrome, and flu-like illnesses. METHODS: Experience report based on a retrospective analysis of the attention for respiratory syndromes in the first semester of 2019 and 2020, in addition to an analysis of documents from the institutional protocols of a federal emergency service.Development: An increase in the number of attendances was observed, representing 7.25% and 19.4% of cases in 2019 and 2020, respectively. This was due to the creation of the Crisis Office, including a multidisciplinary team created to elaborate the plan of action, changes in the physical structure and in the work processes, and training sessions. FINAL CONSIDERATIONS: It became clear that the planning, coordination of actions based on the decisions of the Crisis Office, and the dissemination of reliable information, taking into consideration a focal point, were essential for the organization, management of the emergency service, and protection to the workers.

Management of resources in a federal emergency hospital during the COVID-19 pandemic / Gestión de recursos en un servicio de urgencia en hospital federal delante la pandemia de COVID-19 / Gestão de recursos em um serviço hospitalar de emergência federal diante da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To describe actions taken by the organizational management of an emergency service due to the COVID-19 pandemic, determined according to the prevalence of cases of infection by the coronavirus, severe acute respiratory syndrome, and flu-like illnesses. Methods: Experience report based on a retrospective analysis of the attention for respiratory syndromes in the first semester of 2019 and 2020, in addition to an analysis of documents from the institutional protocols of a federal emergency service. Development: An increase in the number of attendances was observed, representing 7.25% and 19.4% of cases in 2019 and 2020, respectively. This was due to the creation of the Crisis Office, including a multidisciplinary team created to elaborate the plan of action, changes in the physical structure and in the work processes, and training sessions. Final considerations: It became clear that the planning, coordination of actions based on the decisions of the Crisis Office, and the dissemination of reliable information, taking into consideration a focal point, were essential for the organization, management of the emergency service, and protection to the workers.

RESUMEN Objetivo: Describir acciones de gestión organizacional de un servicio de urgencia resultantes de la pandemia de COVID-19, definidas basadas en la prevalencia de casos de infección por coronavirus, síndrome respiratoria aguda grave y síndromes gripales. Método: Relato de experiencia basado en análisis retrospectivo de atenciones de síndromes respiratorias en el primer semestre de 2019 y 2020, junto análisis documental de protocolos institucionales de servicio de urgencia federal. Desarrollado: Observado aumento de atenciones, representando 7,25% y 19,4% de los casos de 2019 y 2020, respectivamente, debido la formación del Gabinete de Crisis, con equipe multidisciplinar responsable por la construcción del plan de acción con cambios en la estructura física, procesos de trabajo y entrenamientos. Consideraciones finales: Evidenciado que planeamiento, coordinación de acciones pautadas en decisiones del Gabinete de Crisis y divulgación de informaciones confiables mediante un punto focal fueron esenciales para organización, gestión del servicio de urgencia y protección a trabajadores.

RESUMO Objetivo: Descrever ações de gestão organizacional de um serviço de emergência decorrentes da pandemia de COVID-19, definidas com base na prevalência de casos de infecção por coronavírus, síndrome respiratória aguda grave e síndromes gripais. Métodos: Relato de experiência baseado na análise retrospectiva dos atendimentos de síndromes respiratórias no primeiro semestre de 2019 e de 2020, além de análise documental dos protocolos institucionais de um serviço de emergência federal. Desenvolvimento: Observou-se aumento dos atendimentos, representando 7,25% e 19,4% dos casos de 2019 e 2020, respectivamente, devido à formação do Gabinete de Crise, com equipe multidisciplinar responsável pela construção do plano de ação com mudanças na estrutura física, processos de trabalho e treinamentos. Considerações finais: Evidenciou-se que planejamento, coordenação das ações pautadas nas decisões do Gabinete de Crise e divulgação de informações confiáveis mediante um ponto focal foram essenciais para organização, gestão do serviço de emergência e proteção aos trabalhadores.

Atualização de trabalhadores de enfermagem em suporte básico de vida / Update of nursing workers in basic life support

Objetivo: relatar a experiência na atualização de trabalhadores de enfermagem sobre suporte básico de vida em um hospital público. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, com 123 profissionais de Enfermagem das unidades de internação clínica e cirúrgica e centro cirúrgico, sobre a atualização de trabalhadores de Enfermagem em suporte básico de vida. Aplicaram-se instrumentos de aprendizagem pré-teste e pós-teste. Resultados: observou-se que, dos 86 participantes que responderam aos instrumentos pré-teste e pós-teste, 36% acertaram todas as questões no pré-teste e pós-teste; 54,7% erraram questões na seção pré-teste, mas acertaram no pós-teste e 9,3% erraram as respostas no pré-teste e pós-teste. Verificou-se que as opções incorretas que obtiveram destaque estavam relacionadas à sequência correta para a realização da ressuscitação cardiopulmonar e à relação entre as compressões torácicas e a ventilação. Conclusão: faz-se necessária a realização de capacitações periódicas, uma vez que se identificou uma importante lacuna no conhecimento sobre o suporte básico de vida e o risco de implicações negativas à assistência aos pacientes graves.(AU)

Objective: to report the experience of updating nursing workers on basic life support in a public hospital. Method: this is a descriptive study, an experience report type, with 123 nursing professionals from the clinical and surgical inpatient units and operating room, about the updating of nursing workers in basic life support. Pre-test and post-test learning instruments were applied. Results: it was observed that, from the 86 participants who answered the pretest and posttest instruments, 36% answered all questions in the pretest and posttest; 54.7% missed questions in the pretest section, but got it right in the posttest and 9.3% missed the answers in the pretest and posttest. The incorrect options that were highlighted were related to the correct sequence to perform cardiopulmonary resuscitation and the relationship between chest compressions and ventilation. Conclusion: it is necessary to perform periodic training, as it has identified an important gap in the knowledge about basic life support and the risk of negative implications for the care of critically ill patients.(AU)

Objetivo: informar sobre la experiencia de actualizar a los trabajadores de enfermería en soporte vital básico en un hospital público. Método: este es un estudio descriptivo, un tipo de informe de experiencia, con 123 profesionales de Enfermería de las unidades de internación clínica y quirúrgica y quirófano, sobre la actualización de los trabajadores de Enfermería en soporte vital básico. Se aplicaron instrumentos de aprendizaje previo y posterior al examen. Resultados: se observó que, de los 86 participantes que respondieron a los instrumentos de la prueba previa y posterior, el 36% respondió todas las preguntas en la prueba previa y posterior; el 54.7% erraron preguntas en la sección de la prueba previa, pero acertó en la prueba posterior y el 9.3% erraron las respuestas en la prueba previa y posterior. Las opciones incorrectas que se resaltaron estaban relacionadas con la secuencia correcta para realizar la reanimación cardiopulmonar y la relación entre las compresiones torácicas y la ventilación. Conclusión: se necesita capacitación periódica, ya que se identificó una brecha importante en el conocimiento sobre el soporte vital básico y el riesgo de implicaciones negativas para la atención de pacientes críticos.(AU)

Acompanhamento por telefone no pós alta hospitalar de idosos / Phone monitoring on the elderly post hospital discharge

Objetiva-se analisar o uso do serviço de saúde no período pós alta hospitalar de idosos por acompanhamento por telefone. Estudo quantitativo, descritivo, realizado em um hospital universitário, no Estado do Rio de Janeiro, entre janeiro e junho de 2013. Foram 43 idosos acompanhados por ligações telefônicas após 7 dias e durante três meses após alta hospitalar. A coleta de dados realizada através de questionário semiestruturado, e análise dos dados apresentadas em estatística simples. Dos 43 idosos monitorados, 3 evoluíram para óbito após alta, 6 utilizaram serviço de pronto-atendimento, 5 foram reinternados, 7 ausentes nos registros telefônicos e 25 não tiveram intercorrências. Concluí-se que o acompanhamento por telefone no pós alta hospitalar possibilitou avaliar a evolução desses idosos e a utilização de serviços de saúde pelos mesmos. Sendo assim, uma tecnologia viável na atenção a saúde do idoso visando identifi car situações de risco, prevenindo complicações e reinternações mediante avaliação e suporte contínuos no pós alta

The aim is to analyze the use of the health service on the elderly post hospital discharge period by phone monitoring. A quantitative study, descriptive, conducted in a university hospital in the State of Rio de Janeiro, between January and June 2013. Were 43 elderly people followed by telephone calls after 7 days and for three months after discharge. Data collection through semi-structured questionnaire, and analysis of data presented in simple statistics. Of the 43 elderly patients monitored, 3 evolved to death after discharge, 6 used emergency room services, 5 were readmitted, 7 were absent from the telephone records, and 25 had no intercurrences. It concludes that the phone monitoring after hospital discharge made it possible to evaluate the evolution of these elderly people and the use of health services by them. Thus being a viable technology in the attention of the elderly to identify risk situations, preventing complications and readmissions through continuous evaluation and support in the post high

Perfil de idosos hospitalizados segundo Viginia Henderson: contribuições para o cuidado em enfermagem / Perfil de los ancianos hospitalizados según Viginia Henderson: contribuciones para el cuidado en enfermería / Profile of hospitalized elderly according to Viginia Henderson: contributions for nursing care

Describing the profile of the elderly hospitalized with chronic non-communicable disease, grounded in the Theory of Virginia Henderson. Methods: a quantitative and descriptive research conducted in June 2013. The participants were over 60 years old, admitted to the medical clinics of the University Hospital of Niteroi-RJ. There were used Scales of Katz and Lawton to assess the functional capabilities. Technique of semi-structured questionnaire collection and analysis of data were presented in simple statistical analysis. The research was approved under CAAE-5599.0.000.258-10. Results: there was a total of 43 participants, 25 (58,14%) males and 18 (41,86%) females, 20 (46,51%) were married, 14 (32,55%) had primary diagnosis of cardiovascular disease, 37 (86,04%) and 24 (55,81%) independent for activities of daily life and instrumental, respectively. Conclusion: gerontological perspective involves considering the person as subject and participant in the planning of care where the nurse identifies the needs and specificities against the aging process and hospitalization...

Descrever o perfil do idoso hospitalizado com doença crônica não transmissível, embasado na Teoria de Virginia Henderson. Métodos: pesquisa quantitativa e descritiva realizada em junho de 2013. Os participantes são idosos maiores de 60 anos, admitidos nas clínicas médicas de um Hospital Universitário de Niterói, RJ. Utilizaram-se as escalas Katz e Lawton para avaliar as capacidades funcionais. Técnica de coleta questionário semiestruturado e análise dos dados apresentados em análise estatística simples. Pesquisa aprovada sob nº CAAE-5599.0.000.258-10. Resultados: total de 43 participantes, 25 (58,14%) do sexo masculino e 18 (41,86%) do sexo feminino, 20 (46,51%) casados, 14 (32,55%) diagnóstico principal de doença cardiovascular, 37 (86,04%) e 24(55,81%) independentes para as atividades de vida diária e instrumental, respectivamente. Conclusão: a perspectiva gerontológica implica em considerar a pessoa como sujeita e participante do planejamento das ações de cuidado, onde a enfermeira identifica as necessidades e especificidades frente ao processo de envelhecimento e hospitalização...

Describir el perfil de los ancianos hospitalizados con enfermedades crónicas no transmisibles, basado en la teoría de Virginia Henderson. Métodos: es un estudio cuantitativo y descriptivo realizado en junio de 2013. Los participantes son mayores de 60 años, ingresados en las clínicas médicas de la Clínica Universitaria de Niteroi-RJ. Se utilizaron las Escalas de Katz y Lawton para evaluar las capacidades funcionales. Técnica de recolección de los cuestionarios semiestructurados y el análisis de datos presentados en el análisis estadístico simple. Investigación aprobada bajo el CAAE-5599.0.000.258-10. Resultados: el total de 43 participantes, 25 (58,14%) de los varones y 18 (41,86%) eran mujeres, 20 (46,51%) estaban casados, 14 (32,55%) con el diagnóstico primario de enfermedad cardiovascular, 37 (86,04%) y 24 (55,81%) independiente para las actividades de la vida diaria e instrumental, respectivamente. Conclusión: la perspectiva gerontológica implica considerar a la persona como sujeto y participante en la planificación de la atención donde la enfermera identifica las necesidades y especificidades frente al proceso del envejecimiento y la hospitalización...

Fatores associados à internação hospitalar em clientes com doenças crônicas / Factors associated with hospital admission in patients with chronic diseases

Objetivou-se descrever o perfil de clientes adultos e idosos hospitalizados por agravamento de uma DCNT. Estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado nos meses de janeiro e março de 2012 com 60 adultos e idosos nas enfermarias de clínica médica feminina e masculina de um Hospital Universitário, no Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: um para as variáveis sociodemográficas e outro para avaliar os hábitos de vida considerados inadequados para as DCNT. Os dados foram organizados em tabelas com distribuição de frequências absolutas e relativas. A maioria dos participantes erado sexo masculino (58,33%). A faixa etária predominante era de 61 a 70 anos (25%). Quanto ao perfil antropométrico e os hábitos de vida considerados inadequados, 66,7% estavam com sobrepeso, 50% eram etilistas, 26,7% tabagistas e 78,3% sedentários. A hospitalização constitui um momento importante para o enfermeiro fornecer informações sobre o controle da doença crônica, pois elas apresentam etiologia multifatorial.

The aim is to describe the profile of adult and elderly patients hospitalized for aggravation of NCD. A descriptive and cross sectional study with quantitative approach, carried out in the months of January and March 2012 with 60 adultsand elderly inpatients in the general medical male and female wards of a University Hospital in the State of Rio de Janeiro. Two instruments were used for data collection: one for the socio-demographic variables and other to evaluate the habits of life considered inappropriate to the NCD. The data were organized into tables with absolute and relative frequency distribution. Most of the participants were male (58.33%). The prevailing age group ranges from 61 to 70 years (25%). As for the anthropometric profile and habits of life considered inappropriate, 66.7% were overweight, 50% were drinking, 78.3% smokers and 26.7% sedentary. Hospitalization constitutes an important moment so the nurse may provide information on chronic disease control, since they present multifactorial etiology and improper living habits will be subject to modification.

Perfil de idosos em situação de readmissão hospitalar: implicações para a enfermagem gerontológica / Profile of elderly in hospital readmission situation: implications for gerontological nursing

Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, com delineamento descritivo retrospectivo e transversal, tendo como objetivo caracterizar idosos em situação de readmissão hospitalar, associar tais características ao desfecho readmissão hospitalar e discutir as implicações para a Enfermagem Gerontológica. A pesquisa foi realizada em um hospital universitário, localizado em Niterói, RJ. Os sujeitos foram 94 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos que, entre janeiro e dezembro de 2010, sofreram readmissão hospitalar em enfermarias de clínica médica. A média de idade foi de 72,3 ± 10,7 anos, idosos do sexo masculino, procedentes do Município de Niterói, RJ; casados, com média de 2,8 ± 2,4 filhos e composição familiar de 2,8 ± 1,1 pessoas, aposentados e com cuidador familiar. As doenças prevalentes foram cardiovasculares, gastrointestinais, neoplásicas e respiratórias. A maioria dos idosos apresentou até 2 comorbidades; o tempo de permanência hospitalar foi de 19,9 ± 18,8 dias; a média de internações em 4 anos foi de 2 internações, ocorrendo, em geral, nos últimos 12 meses precedentes a última internação; a maioria dos idosos apresentou dependência parcial ou total dos cuidados de Enfermagem, não recebeu orientações de Enfermagem para a alta hospitalar, realizou acompanhamento através do ambulatório hospitalar e utilizou serviços de emergência entre as internações. A referida população exige mais cuidados de Enfermagem e por consequência, maior conhecimento do processo do envelhecimento e das peculiaridades do cuidado ao idoso com múltiplas patologias. Os fatores de risco para readmissão entre idosos identificados foram internação prévia no último ano e tempo de permanência hospitalar de 8 a 30 dias. Os resultados desta investigação fornecem subsídios para o planejamento de programas de atenção à saúde do idoso no contexto hospitalar e para acompanhamento comunitário. Recomenda-se a capacitação dos profissionais de saúde e implantação de programas de planejamento de alta hospitalar, com base em ações educativas que promovam o autocuidado, bem como orientações aos cuidadores, de forma integrada junto aos demais níveis de atenção. Tais intervenções têm o propósito de otimizar a assistência prestada, os recursos investidos sejam eles humanos, materiais ou financeiros, diminuir as readmissões hospitalares e promover melhoria na qualidade de vida do idoso e sua família

It is a study with quantitative approach, with retrospective descriptive and transversal profile, having as objective to characterize elders in situation of hospital readmission, to associate such characteristics to closing of readmission and to discuss the implications to the Gerontology Nursing. The research was performed at a university hospital, located in Niterói, RJ. The subjects were 94 patients who were 60 years old or more and that, between January and December 2010, had experienced hospital readmission in medical clinical wards. The age average was 72.3 ± 10.7 years, male elderly patients, from the Niterói/ RJ; married, with an average of 2.8 ± 2.4 sons and family composition of 2.8 ± 1.1 persons, retired and with family caretaker. The prevailing illnesses were cardiovascular, gastrointestinal, neoplastic and respiratory. Most of the elders had up to 2 comorbidities; the time of hospital stay was of 19.9 ± 18.8 days; institutionalization average in 4 years was of 2 institutionalizations, generally occurring in last 12 months preceding the last institutionalization; most of elders presented partial or total dependency of the Nursing cares, did not received guidelines from the Nursing for the hospital discharging, had follow-up through the hospital ambulatory and used emergency services between the institutionalizations. The mentioned population requires more Nursing care and, therefore, a better knowledge of the aging process and singularities of the multiple-pathology elders care-taking. Risk factors of the readmission among identified elders have been previous institutionalization in the last year and the term of hospital stay from 8 up to 30 days. The results of this investigation provide subsidies to the planning of health attention programs to the elders in the hospital context and to community follow up. It is recommended the qualification of health professionals and implantation of hospital discharge, based in educative actions that promote self-care, as well as guidelines to the caretakers, in an integrated way in relation to the other levels of care-taking. Such interventions have the objective to optimize the assistance offered and the resources invested ­ being humane, material or financial -, to reduce hospital readmissions and to promote the improvement in life quality of elders and their families

Tratase de un estudio con abordaje cualitativo con delineamiento descriptivo y transversal, teniendo como objetivo caracterizar ancianos en situación de readmisión en el hospital, asociar tales características al cerramiento readmisión en el hospital y discutir las implicaciones para los enfermeros que actúan en Gerontología. La pesquisa fue realizada en un hospital universitario, ubicado en Niterói, RJ. Los sujetos fueron 94 pacientes con edad igual o superior a 60 años que, entre enero y diciembre de 2010, han sufrido readmisión en el hospital en enfermarías de clínica medica. La media de edad fue de 72,3 ± 10,7 años, ancianos del sexo masculino, procedentes del municipio de Niterói, RJ; casados, con media de 2,8 ± 2,4 hijos y composición familiar de 2,8 ± 1,1 personas, pensionados y con cuidador familiar. Las enfermedades prevalentes han sido cardiovasculares, gastrointestinales, neoplásicas y respiratorias. La mayoría de los ancianos ha presentado hasta 2 morbosidades simultaneas; el tiempo de permanencia en el hospital ha sido de 19,9 ± 18,8 días; la media de internaciones en 4 años fue de 2 internaciones, ocurriendo, en general, en los 12 meses antes de la última internación; la mayoría de los ancianos ha presentado dependencia parcial o total de los cuidados de los enfermeros, no ha recibido orientaciones de los profesionales de enfermaría para el día de dar de alta, ha realizado acompañamiento a través del ambulatorio en el hospital y ha usado servicios de emergencia entre las internaciones. La referida populación exige más cuidados de los profesionales de enfermaría y, así, mayor conocimiento del proceso de envejecimiento y de las peculiaridades del cuidado al anciano con múltiples patologías. Los factores de riesgo para readmisión entre ancianos identificados han sido internación previa en el último año y tiempo de permanencia en el hospital de 8 hasta 30 días. Los resultados de esa investigación fornecen subsidios para el planeamiento de programas de atención a la salud del anciano en el contexto del hospital y para acompañamiento comunitario. Recomendase la capacitación de los profesionales de salud y la implementación de programas de planeamiento de dar de alta, con base en acciones educativas que promuevan el autocuidado, bien como orientaciones a los cuidadores en una forma integrada a los demás niveles de atención. Tales intervenciones tienen el propósito de optimizar la asistencia prestada, los recursos investidos - sean humanos, materiales o financieros -, reducir las readmisiones en los hospitales y promover la mejora en la cualidad de vida del anciano y su familia

[Nursing care for the aged with dementia and with behavioral symptoms]. / Cuidados de enfermagem ao idoso com Demência que apresenta sintomas comportamentais.

In the course of dementia, behavioral disorders are highly prevalent and are frequently associated with the stress of caregivers. This study aims to identify in scientific literature the types of dementia associated with behavioral and psychological symptoms (BPSD); describe the non-pharmacological management of these alterations, and describe the nursing interventions in this context. The literature in the field of geriatrics and nursing was searched. It became evident that the nursing care provided to the demented elderly goes farther beyond the basic care and depends on the active participation of the family. The identification of strategies to minimize and manage the behavioral symptoms is an important contribution that nursing can give to geriatrics.

Cuidados de enfermagem ao idoso com Demência que apresenta sintomas comportamentais / La atención de enfermería a los ancianos con Demencia y con síntomas comportamentales / Nursing care for the aged with Dementia and with behavioral symptoms

No curso das demências, os transtornos comportamentais são altamente prevalentes e estão freqüentemente associados ao stress dos cuidadores. Este estudo tem como objetivo identificar na literatura os tipos de demências que apresentam sintomas comportamentais e psicológicos associados; descrever o manejo não farmacológico destes distúrbios e descrever a atuação da enfermagem neste contexto. Foi pesquisada a literatura nas áreas de geriatria e enfermagem. Tornou-se evidente que a assistência de enfermagem prestada ao idoso demenciado vai muito além dos cuidados básicos e depende da participação ativa da família. A identificação de estratégias para minimizar e manejar os sintomas comportamentais é uma importante contribuição que a enfermagem pode dar para a geriatria.

In the course of dementia, behavioral disorders are highly prevalent and are frequently associated with the stress of caregivers. This study aims to identify in scientific literature the types of dementia associated with behavioral and psychological symptoms (BPSD); describe the non-pharmacological management of these alterations, and describe the nursing interventions in this context. The literature in the field of geriatrics and nursing was searched. It became evident that the nursing care provided to the demented elderly goes farther beyond the basic care and depends on the active participation of the family. The identification of strategies to minimize and manage the behavioral symptoms is an important contribution that nursing can give to geriatrics.

En el curso de la demencia, los trastornos de comportamiento son muy prevalentes y se asocian frecuentemente con el estrés de los cuidadores. Este estudio tiene como objetivo identificar en la literatura científica los tipos de demencias asociadas a los trastornos de comportamiento y síntomas psicológicos, describir el manejo no-farmacológico de estas alteraciones y describir las intervenciones de enfermería en este contexto. La Literatura en los campos de la geriatría y de enfermería fue investigada. Se hizo evidente que los cuidados de enfermería prestados a las personas mayores con demencia va más allá de la atención básica y depende de la participación activa de la familia. La identificación de estrategias para minimizar y manejar los síntomas de comportamiento es una importante contribución que la enfermería puede ofrecer a la geriatría.

[Health in old age: a study with institutionalized elderly]. / As engrenagens da saúde na terceira idade: um estudo com idosos asilados.

In the face of demographic aging, shelter institutions have an outstanding role as an alternative of social support in the attention for the health of the elderly. This study was aimed at describing the health condition of the elderly within the wide picture of old folks homes and identifying how the elderly perceive their own health. It is a qualitative study for which data was collected through participative observation and half-structured interviews with 17 elderly living in an old folks home in Rio de Janeiro. The results showed that the elderly see their health as satisfactory because there is no pain, no physical discomfort and they have a feeling of security provided by the fact that they live in the institution. On the other hand, concerns related to aches and suffering deriving from natural losses, distance from the family and feelings of solitude and abandonment were conditions associated to the occurrence of diseases. It was concluded that the social fact of living in an old folks home is characterized mainly as an abandonment, which has a direct impact on the health conditions of this population.

As engrenagens da saúde na terceira idade: um estudo com idosos asilados

Diante do envelhecimento demográfico, as instituições asilares emergem como uma alternativa de suporte social para atenção à saúde do idoso. O estudo objetiva descrever a situação de saúde do idoso no cenário asilar e identificar como eles percebem sua saúde. Estudo qualitativo cuja coleta de informações envolveu observação participante e entrevistas semi-estruturadas com 17 idosos em um asilo localizado no município do Rio de Janeiro. Os resultados evidenciaram que esses idosos entendem a própria saúde como satisfatória, estabelecendo relação com a ausência de dor, desconforto físico, sensação de segurança proporcionada pela vivência na instituição. Por outro lado, as preocupações relativas a dores e sofrimentos, decorrentes das perdas naturais, pelo distanciamento da família, sentimentos de solidão e abandono, foram condições associadas ao aparecimento de doenças. Concluiu-se que o fato social asilamento configurou-se principalmente pelo abandono, constituindo-se no seu principal motivo, o que vem influenciando diretamente as condições de saúde desta população. (AU)

As engrenagens da saúde na terceira idade: um estudo com idosos asilados / Los engrenajes de la salud en la tercera edad: un estudio con ancianos asilados / Health in old age: a study with institutionalized elderly

Diante do envelhecimento demográfico, as instituições asilares emergem como uma alternativa de suporte social para atenção à saúde do idoso. O estudo objetiva descrever a situação de saúde do idoso no cenário asilar e identificar como eles percebem sua saúde. Estudo qualitativo cuja coleta de informações envolveu observação participante e entrevistas semi-estruturadas com 17 idosos em um asilo localizado no município do Rio de Janeiro. Os resultados evidenciaram que esses idosos entendem a própria saúde como satisfatória, estabelecendo relação com a ausência de dor, desconforto físico, sensação de segurança proporcionada pela vivência na instituição. Por outro lado, as preocupações relativas a dores e sofrimentos, decorrentes das perdas naturais, pelo distanciamento da família, sentimentos de solidão e abandono, foram condições associadas ao aparecimento de doenças. Concluiu-se que o fato social asilamento configurou-se principalmente pelo abandono, constituindo-se no seu principal motivo, o que vem influenciando diretamente as condições de saúde desta população.

In the face of demographic aging, shelter institutions have an outstanding role as an alternative of social support in the attention for the health of the elderly. This study was aimed at describing the health condition of the elderly within the wide picture of old folks homes and identifying how the elderly perceive their own health. It is a qualitative study for which data was collected through participative observation and half-structured interviews with 17 elderly living in an old folks home in Rio de Janeiro. The results showed that the elderly see their health as satisfactory because there is no pain, no physical discomfort and they have a feeling of security provided by the fact that they live in the institution. On the other hand, concerns related to aches and suffering deriving from natural losses, distance from the family and feelings of solitude and abandonment were conditions associated to the occurrence of diseases. It was concluded that the social fact of living in an old folks home is characterized mainly as an abandonment, which has a direct impact on the health conditions of this population.

Frente al envejecimiento demográfico, las instituciones de asilo emergen como una alternativa de soporte social para la atención a la salud del anciano. El estudio tiene como objetivo describir la situación de salud del anciano en el escenario asilar e identificar cómo es que ellos perciben su salud. Se trata de un estudio cualitativo cuya recolección de informaciones involucró observación participante y entrevistas semi-estructuradas realizadas a 17 ancianos en un asilo localizado en el municipio de Rio de Janeiro. Los resultados evidenciaron que esos ancianos entienden su salud como satisfactoria, estableciendo relación con la ausencia de dolor, disconfort físico, sensación de seguridad proporcionada por la vivencia en la institución. Por otro lado, las preocupaciones relativas a dolores y sufrimientos, derivado de las pérdidas naturales, por el distanciamiento de la familia, sentimientos de soledad y abandono, fueron condiciones asociadas a la aparición de enfermedades. Se concluye que el hecho social aislamiento se configuró principalmente por el abandono, constituyéndose en su principal motivo, lo que viene influenciando directamente en las condiciones de salud de esta población.